Tìm hiểu về bệnh viêm xoang – phần 10: Viêm xoang đơn mạn.

Viêm đơn xoang hay một xoang mạn ít gặp hơn nhưng cũng có thể gặp:

  • Viêm xoang hàm mạn
  • Viêm xoang trán mạn
  • Viêm xoang bướm mạn

Viêm xoang hàm mạn

Xoang hàm là xoang to, thông trực tiếp với hốc mũi và liên quan đến một số răng của hàm trên nên cũng hay gặp.

Triệu chứng:

+ Chảy mũi mủ, chảy trực tiếp vào hốc mũi để qua đó chảy hay xì ra ngoài đó là triệu chứng cơ bản nhất. Chảy mũi liên tục, nhiều là vào buổi sáng khi ngủ dậy, tăng trong các đợt viêm cấp, mệt mỏi, có thể loãng nhưng thường gặp chảy mủ có màu xanh, nâu hay vàng bẩn, cũng có thể mủ nhầy, trong, nhiều, dính. Mủ thường có mùi hôi, tanh, khó chịu.

* Nếu mủ đặc, thối, có màu bẩn, nhất là khi chỉ bị một bên cần nghĩ tới viêm xoang hàm do răng, khám Răng-Hàm-Mặt để phát hiện răng sâu, viêm hay u chân răng, các răng từ răng nanh đến răng hàm nhỏ của hàm trên cùng bên, xem kỹ các răng mới nhổ hay có chấn thương.

* Nếu mủ đặc, lổn nhổn, có mảnh màu trắng có thể viêm xoang do hàm nấm. Nên nhớ nấm xoang không nhất thiết gây ngứa xoang, nếu chụp X-quang sẽ thấy trong xoang có các khối đặc, không đều, bờ không đều, không nhẵn.

+ Ngạt tắc mũi luôn gặp do:

Mủ ứ đọng trong hốc mũi

Mủ chảy thường xuyên kích thích các cuốn mũi gây phù nề, quá phát, đặc biệt cuốn giữa có thể thoái hóa to mọng như polip

Mủ kích thích niêm mạc của khe giữa hình thành các khối polip ngày càng to che lấp hốc mũi.

Đau nhức vùng má cạnh mũi, thường không rõ rệt, chỉ đau âm ỉ, đau tăng khi mới ngủ dậy do mủ ứ đọng trong xoang hoặc trong các đợt viêm cấp do bội nhiễm hoặc cơ thể mệt mỏi, có kèm theo sốt.

benh viem xoang 17

Viêm xoang hàm mạn qua thăm khám với đèn Clar hay nội soi thường phát hiện dễ dàng qua các dấu hiệu:

Khe giữa phù nề, có mủ, nhầy ứ đọng.

Cuốn giữa có mủ bám, chảy dọc theo, nề, to mọng hay thoái hóa.

Có polip ở khe giữa khi còn nhỏ hoặc choán cả hốc mũi khi đã quá to.

X-quang: Chụp tư thế Blondeam có thể thấy xoang hàm mờ đều, niêm mạc dày, có mức, ngấn mủ dịch trong xoang hoặc niêm mạc dày.

Chọc dò xoang hàm cũng là biện pháp vừa cho chẩn đoán xác định khi nghĩ tới có mủ trong xoang hay có nấm qua làm xét nghiệm chất lấy được trong xoang. Cần lưu ý không được chọc dò xoang hàm trong các đợt viêm cấp và với trẻ nhỏ khi chưa mọc hết các răng vĩnh viễn.

Viêm xoang trán mạn

Xoang trán không thông trực tiếp mà qua một ống nhỏ với hốc mũi nên cũng dễ đưa tới viêm mạn, đặc biệt do áp lực: bơi lặn, leo núi, đi máy bay…hay sau chấn thương. Viêm xoang trán mạn hay gặp một bên.

Triệu chứng: khác với viêm xoang hàm, viêm xoang trán thường không có các triệu chứng trực tiếp tại mũi.

+ Không ngạt tắc mũi, không chảy mũi mủ hoặc nếu có không nhiều, không rõ rệt.

+ Đau nhức vùng trên hốc mắt, góc trong lông mày một bên. Đau thường âm ỉ, hay gặp vào buổi sáng khoảng 9-10 h cho đến trưa, xế chiều.

Đau nhức vùng trán gây nhức đầu âm ỉ, học tập, lao động trí óc giảm, đôi khi có cảm giác sưng phồng vùng xoang trán.

Chụp X-quang: tư thế Blondeam cho thấy xoang trán bị mờ so với bên lành, hốc mắt, xoang hàm, cần chụp thêm tư thế sọ nghiêng để thấy được độ dày xoang, tránh trường hợp lẫn với xoang trán kém phát triển hay thiếu xoang trán một bên. Cần nhớ trẻ em trên 10 tuổi xoang trán mới phát triển, mới thấy được trên X-quang.

—–

Chờ đón: “Tìm hiểu bệnh viêm xoang – phần 11: Điều trị viêm xoang mạn”

Xem thêm:

Phác đồ điều trị chữa viêm xoang hiệu quả

Chữa viêm xoang tại nhà bằng cây hoa ngũ sắc

Đăng kí thông tin để nhận được sư tư vấn miễn phí dang ky thong tin

Tìm hiểu về bệnh viêm xoang – phần 10: Viêm xoang đơn mạn
Đánh giá bài viết
ShareShare on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Tumblr